Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell. #

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La dépression est pathologie répandue et encore sous-diagnostiquée en gériatrie. Les praticiens peuvent s’aider d’outils simples de détection. L’échelle de Cornell (Cornell scale for depression in dementia ou CSDD) est plus spécifique des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs 1)2)3)4).
Il est rappelé qu’aucun test présenté ci-dessous n’a une portée diagnostique. Ils permettent de dépister, non diagnostiquer.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
 

Dynamique

Dépression et troubles neurocognitifs

Outil de détection de la dépression chez les personnes atteintes de maladie neurocognitive

v1.1.0 • Vérifié le 2026-01-15

La dépression est pathologie répandue et encore sous-diagnostiquée en gériatrie. Les praticiens peuvent s’aider d’outils simples de détection. L’échelle de Cornell (Cornell scale for depression in dementia ou CSDD) est plus spécifique des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs modérés à sévères (MMS < 15).

A. Symptômes relatifs à l’humeur
1. Anxiété, expression anxieuse, ruminations, soucis
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
2. Tristesse, expression triste, voix triste, larmoiement
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
3. Absence de réaction aux événements agréables
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
4. Irritabilité, facilement contrarié, humeur changeante
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
B. Troubles du comportement
5. Agitation, ne peut rester en place, se tortille, s’arrache les cheveux
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
6. Ralentissement, lenteur des mouvements, du débit verbal, des réactions
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
7. Nombreuses plaintes somatiques (coter 0 en présence de symptômes gastro-intestinaux exclusifs)
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
8. Perte d’intérêt, moins impliqué dans les activités habituelles (coter seulement si le changement est survenu brusquement, il y a moins d’un mois)
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
C. Symptômes somatiques
9. Perte d’appétit, mange moins que d’habitude
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
10. Perte de poids (coter 2 si elle est supérieure à 2,5 kg en 1 mois)
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
11. Manque d’énergie, se fatigue facilement, incapable de soutenir une activité (coter seulement si le changement est survenu brusquement, c’est-à-dire il y a moins d’un mois)
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
D. Fonctions cycliques
12. Variations de l’humeur dans la journée, symptômes plus marqués le matin
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
13. Difficultés d’endormissement, plus tard que d’habitude
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
14. Réveils nocturnes fréquents
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
15. Réveil matinal précoce, plus tôt que d’habitude
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
E. Troubles idéatoiress
16. Suicide, pense que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue, souhaite mourir
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
17. Auto-dépréciation, s’adresse des reproches à lui-même, peu d’estime de soi, sentiment d’échec
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
18. Pessimisme, anticipation du pire
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
19. Idées délirantes congruentes à l’humeur, idées délirantes de pauvreté, de maladie ou de perte
  • Impossible à évaluer
  • Absent
  • Modéré ou intermittent
  • Sévère
 

 

Présentation générale #

Cette échelle est plus spécifique des personnes atteintes de troubles neurocognitifs modérés à sévères (MMS < 15).

L’évaluation comprend une l’évaluation de la personne elle-même et l’hétéro-évaluation de ses proches.

Elle explore cinq thèmes en 19 questions. Le score total est l’addition des points recueillis en fonction des réponses.

L’échelle de dépression de Cornell - CSDD #

Cornell Scale (CSDD)
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

Question a 0 1 2
A. Symptômes relatifs à l’humeur
1. Anxiété, expression anxieuse, ruminations, soucis
2. Tristesse, expression triste, voix triste, larmoiement
3. Absence de réaction aux événements agréables
4. Irritabilité, facilement contrarié, humeur changeante
B. Troubles du comportement
5. Agitation, ne peut rester en place, se tortille, s’arrache les cheveux
6. Ralentissement, lenteur des mouvements, du débit verbal, des réactions
7. Nombreuses plaintes somatiques
(coter 0 en présence de symptômes gastro-intestinaux exclusifs)
8. Perte d’intérêt, moins impliqué dans les activités habituelles
(coter seulement si le changement est survenu brusquement, il y a moins d’un mois)
C. Symptômes somatiques
9. Perte d’appétit, mange moins que d’habitude
10. Perte de poids
(coter 2 si elle est supérieure à 2,5 kg en 1 mois)
11. Manque d’énergie, se fatigue facilement, incapable de soutenir une activité
(coter seulement si le changement est survenu brusquement, c’est-à-dire il y a moins d’un mois)
D. Fonctions cycliques
12. Variations de l’humeur dans la journée, symptômes plus marqués le matin
13. Difficultés d’endormissement, plus tard que d’habitude
14. Réveils nocturnes fréquents
15. Réveil matinal précoce, plus tôt que d’habitude
E. Troubles idéatoires
16. Suicide, pense que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue, souhaite mourir
17. Auto-dépréciation, s’adresse des reproches à lui-même, peu d’estime de soi, sentiment d’échec
18. Pessimisme, anticipation du pire
19. Idées délirantes congruentes à l’humeur, idées délirantes de pauvreté, de maladie ou de perte
  • Cotation :
    • a = impossible à évaluer ; 0 = absent ; 1 = modéré ou intermittent ; 2 = sévère
  • Interprétation : un score ≥ à 10 est évocateur d’une dépression.
 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #

1)Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia.Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
[PMID: 3337862] [DOI: 10.1016/0006-3223(88)90038-8] [ScienceDirect]
2)Kørner A, Lauritzen L, Abelskov K, Gulmann N, Marie Brodersen A, Wedervang-Jensen T, Marie Kjeldgaard K. The Geriatric Depression Scale and the Cornell Scale for Depression in Dementia. A validity study.Nord J Psychiatry. 2006;60(5):360-4. doi: 10.1080/08039480600937066.
[PMID: 17050293] [DOI: 10.1080/08039480600937066] [ScienceDirect]
3)Camus V, Schmitt L, Ousset PJ, Micas M. [Depression and dementia: contribution to the French validation of 2 depression scales: the Cornell Scale for Depression in Dementia and the Dementia Mood Assessment Scale].Encephale. 1995 May-Jun;21(3):201-8.
[PMID: 7649070] [ScienceDirect]
4)Camus V. [Evaluation of the depressive symptomatology in the elderly].Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2004 Sep;2 Suppl 1:S13-7.
[PMID: 15899640] [ScienceDirect]

A voir aussi #

  • MOBIQUAL - Dépression Lien
  • HAS. Avis de la HAS sur le référentiel concernant le repérage et l’évaluation des facteurs de risque de dépression chez les séniors de 55 ans et plus : saisine du 30 octobre 2014 Lien

  • Roman MW, Callen BL. Screening instruments for older adult depressive disorders: updating the evidence-based toolbox.Issues Ment Health Nurs. 2008 Sep;29(9):924-41. doi: 10.1080/01612840802274578.
    [PMID: 18770099] [DOI: 10.1080/01612840802274578] [ScienceDirect]
  • Krishnamoorthy Y, Rajaa S, Rehman T. Diagnostic accuracy of various forms of geriatric depression scale for screening of depression among older adults: Systematic review and meta-analysis.Arch Gerontol Geriatr. 2020 Mar-Apr;87:104002. doi: 10.1016/j.archger.2019.104002. Epub 2019 Dec 19.
    [PMID: 31881393] [DOI: 10.1016/j.archger.2019.104002] [ScienceDirect]
  • Kørner A, Lauritzen L, Abelskov K, Gulmann N, Marie Brodersen A, Wedervang-Jensen T, Marie Kjeldgaard K. The Geriatric Depression Scale and the Cornell Scale for Depression in Dementia. A validity study.Nord J Psychiatry. 2006;60(5):360-4. doi: 10.1080/08039480600937066.
    [PMID: 17050293] [DOI: 10.1080/08039480600937066] [ScienceDirect]
  • Glover J, Srinivasan S. Assessment of the person with late-life depression.Psychiatr Clin North Am. 2013 Dec;36(4):545-60. doi: 10.1016/j.psc.2013.08.004. Epub 2013 Oct 6.
    [PMID: 24229656] [DOI: 10.1016/j.psc.2013.08.004] [ScienceDirect]

À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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