Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson. #

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Les comorbidités sont fréquentes en gériatrie et grèvent la survie sur la durée. L’indice de comorbidité de Charlson 1)2) permet de quantifier le risque de mortalité à 1 et 10 ans sur la base de l’analyse des comorbidités.
Il est d’une grande simplicité de passation et s’appuie sur une excellente fiabilité interjuge.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
 

Dynamique

L’indice de comorbidité de Charlson

v1.2.0 • Vérifié le 2026-01-16

Les comorbidités sont fréquentes en gériatrie et grèvent la survie sur la durée. L’indice de comorbidité de Charlson permet de quantifier le risque de mortalité à 1 et 10 ans sur la base de l’analyse des comorbidités.

Dans quelle tranche d'âge se situe la personne ? 
  • Moins de 50 ans
  • 50-59 ans
  • 60-69 ans
  • 70-79 ans
  • 80 ans et plus
Infarctus du myocarde (antécédent, pas seulement les modifications de l'ECG) ?
  • Oui
  • Non
Insuffisance cardiaque congestive ?
  • Oui
  • Non
Maladie vasculaire périphérique (incluant l'anévrisme de l'aorte > 6cm) ?
  • Oui
  • Non
Maladie cérébrovasculaire : AVC avec séquelles modérées ou sans séquelles ou AIT ?
  • Oui
  • Non
Troubles neurocognitifs ?
  • Oui
  • Non
Maladie chronique pulmonaire ?
  • Oui
  • Non
Connectivite ?
  • Oui
  • Non
Maladie ulcéreuse ?
  • Oui
  • Non
Maladie hépatique légère (sans hypertension portale, incluant les hépatites chroniques) ?
  • Oui
  • Non
Diabète sans lésion organique associé (sauf si traité par régime seul) ?
  • Oui
  • Non
Hémiplégie ?
  • Oui
  • Non
Maladie rénale modérée ou sévère ?
  • Oui
  • Non
Diabète avec lésions organiques (rétinopathie, neuropathie, néphropathie) ?
  • Oui
  • Non
Tumeur sans métastases (sauf si diagnostiquée depuis plus de 6 mois) ?
  • Oui
  • Non
Leucémie (aiguë ou chronique) ?
  • Oui
  • Non
Lymphome ?
  • Oui
  • Non
Maladie hépatique modérée ou sévère ?
  • Oui
  • Non
Tumeur solide métastatique ?
  • Oui
  • Non
VIH avec SIDA ?
  • Oui
  • Non
 

 

Le test #

L’indice de comorbidité de Charlson
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

États pathologiques ou âge Score
Pour chaque décennie après 40 ans, ajouter un score de 1.
Formule : (âge - 40)/10.
___
Infarctus du myocarde (antécédent, pas seulement les modifications de l'ECG) 1
Insuffisance cardiaque congestive 1
Maladie vasculaire périphérique (incluant l'anévrisme de l'aorte > 6cm) 1
Maladie cérébrovasculaire : AVC avec séquelles modérées ou sans séquelles ou AIT 1
Troubles neurocognitifs 1
Maladie chronique pulmonaire 1
Connectivite 1
Maladie ulcéreuse 1
Maladie hépatique légère (sans hypertension portale, incluant les hépatites chroniques) 1
Diabète sans lésion organique associé (sauf si traité par régime seul) 1
Hémiplégie 2
Maladie rénale modérée ou sévère 2
Diabète avec lésions organiques (rétinopathie, neuropathie, néphropathie) 2
Tumeur sans métastases (sauf si diagnostiquée depuis plus de 6 mois) 2
Leucémie (aiguë ou chronique) 2
Lymphome 2
Maladie hépatique modérée ou sévère 3
Tumeur solide métastatique 6
VIH avec SIDA 6

Score total : ___

Interprétation #

Score Mortalité à 1 an Score Mortalité à 10 ans
0 12% 0 8%
1-2 26% 1 25%
3-4 52% 2 48%
≥ 5 85% ≥ 3 59%
 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #


1)Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation.J Chronic Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
[PMID: 3558716] [DOI: 10.1016/0021-9681(87)90171-8] [ScienceDirect]
2)Fried L, Bernardini J, Piraino B. Charlson comorbidity index as a predictor of outcomes in incident peritoneal dialysis patients.Am J Kidney Dis. 2001 Feb;37(2):337-42. doi: 10.1053/ajkd.2001.21300.
[PMID: 11157375] [DOI: 10.1053/ajkd.2001.21300] [ScienceDirect]
 

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Bibliographie #

 

Empathie #

 

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Fragilité et comorbidités #

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Clinical Frailty Scale - CFS : score de fragilité, interprétation

Clinical Frailty Scale - CFS : évaluez la fragilité de 1 à 9. Seuils pour soins intensifs, interprétation, PDF.

CHARLSON
Charlson : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Indice de Charlson : calculez le score de comorbidités en ligne. Prédiction de la mortalité à 10 ans, interprétation, version âge-ajustée. PDF.

FRAIL
FRAIL : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Questionnaire FRAIL : dépistez la fragilité en 5 questions rapides. Score 0-5, seuils robuste/pré-fragile/fragile, interprétation. PDF.

G8
Score G8 oncogériatrie : dépistage fragilité des seniors avec cancer (/17)

👉 Score G8 gratuit : dépistez la fragilité en 8 questions. Score ≤14 = bilan gériatrique recommandé. PDF imprimable + interprétation détaillée en oncologie.

HHIES
Évaluation des troubles auditifs par l'auto-questionnaire HHIE-S.

Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHIE-S.

ISAR
ISAR : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Score ISAR : identifiez les personnes âgées à risque aux urgences en 6 questions. Cotation en ligne, seuil ≥2, interprétation. PDF.

KARNOFSKY
Karnofsky : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Indice de Karnofsky - KPS : évaluez l’état de performance du patient en ligne. Score 0-100%, seuils, interprétation. Karnofsky vs OMS/ECOG.

NHP
NHP (Nottingham Health Profile) : autoquestionnaire qualité de vie en 38 questions

👉 Questionnaire NHP gratuit : 38 questions pour évaluer la qualité de vie perçue. 6 dimensions : mobilité, douleur, sommeil, énergie, émotions, isolement. PDF imprimable + interprétation.

OHAT
OHAT : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

OHAT - Oral Health Assessment Tool : évaluez la santé bucco-dentaire en 8 items. Cotation en ligne, seuils, interprétation. PDF imprimable.

OMS
Score OMS Performance (ECOG-PS) : Évaluation état général patient - Guide pratique

Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.

SEGA
Grille SEGA : évaluation rapide de la fragilité chez la personne âgée

👉 La grille SEGA (Short Emergency Geriatric Assessment) permet un repérage rapide du niveau de fragilité. Outil validé en 13 questions pour identifier les personnes âgées à risque.

TRST
TRST : Outil de dépistage pour identifier les personnes âgées nécessitant une évaluation gériatrique spécialisée.

Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.

 

Psychogériatrie #

5MOTS
Test des 5 mots de Dubois : Évaluation de la mémoire épisodique pour le dépistage de la maladie d'Alzheimer

Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.

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BEHAVE-AD : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Échelle BEHAVE-AD : cotez les 25 items en ligne pour évaluer les troubles psychotiques dans l’Alzheimer. Score, interprétation, PDF.

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Évaluation cognitive rapide avec la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF)

La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.

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BSS de Beck : évaluation du risque suicidaire, interprétation

Beck Scale for Suicide Ideation - BSS : évaluez l’intentionnalité suicidaire en 19 items. Score, seuils d’alerte, conduite à tenir. PDF.

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CAM : dépistage de la confusion, critères et interprétation

Confusion Assessment Method - CAM : les 4 critères diagnostiques de la confusion aiguë chez la personne âgée. Algorithme, sensibilité, PDF imprimable.

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CMAI : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield - CMAI : évaluez les 29 comportements d’agitation en institution. Score, interprétation, PDF.

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Cornell : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Échelle de Cornell : cotez les 19 items en ligne pour dépister la dépression chez le patient dément. Score, seuils, interprétation. Collez le résultat dans votre dossier médical.

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Échelle de dysfonction frontale - EDF : aidez au diagnostic des démences frontotemporales. Critères comportementaux, score, interprétation.

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Évaluation de l’anxiété avec la Geriatric Anxiety Inventory (GAI).

Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.

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Échelle GDS : Détecter la dépression chez les personnes âgées - Test de référence

L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.

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GSIS : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Échelle GSIS - Geriatric Suicide Ideation Scale : évaluez le risque suicidaire chez la personne âgée en ligne. Score, seuils, conduite à tenir.

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L’échelle HADS : Hospital Anxiety and Depression scale

L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.

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Hamilton (HDRS) : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Échelle de Hamilton (HDRS-17) : cotez les 17 items en ligne et collez le résultat dans votre dossier médical. Seuils de sévérité, critères de réponse au traitement, version imprimable.

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Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).

Le test de l’horloge ou Clock-Drawing Test.

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Démence à Corps de Lewy : critères de McKeith révisés

Critères de McKeith révisés pour le diagnostic de la démence à Corps de Lewy - DCL. Critères essentiels, centraux, évocateurs. Arbre diagnostique.

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Mini-Cog© : dépistez les troubles neurocognitifs en 3 minutes — 3 mots + horloge. Score 0-5, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.

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MMS (MMSE) : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Test MMS (MMSE) : cotez les 30 items en ligne, obtenez le score interprété selon le niveau d'éducation et collez le résultat dans votre dossier médical. Version GRECO.

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NPI : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Inventaire neuropsychiatrique (NPI) : cotez les 12 domaines en ligne, obtenez le score Fréquence × Gravité et collez le résultat dans votre dossier médical. NPI vs NPI-ES, seuils, PDF.

NUDESC
Nu-DESC : dépistage du delirium, score et interprétation

Échelle Nu-DESC : dépistez le syndrome confusionnel en 5 items. Score rapide au lit du patient, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.

QAM
Questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, le QAM : Évaluation de la plainte cognitive

Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.

RUD
Échelle RUD : évaluation risque suicidaire (Risque-Urgence-Dangerosité)

👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.

 

Douleur #

 

Chutes et mobilité #

 

Nutrition #

 

Soins palliatifs #

ASSISTANT PCA
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam.

Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.

PALLIA10
Pallia 10 : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Score Pallia 10 : identifiez les patients justifiant d’un avis de soins palliatifs. Cotation en ligne des 10 critères, seuil ≥3, PDF.

PALLIA10GERONTO
Pallia 10 Géronto : cotation en ligne et interprétation

Pallia 10 Géronto : version spécifique aux personnes âgées. Cotation en ligne, seuils d’alerte, différences avec le Pallia 10 standard. PDF.

PPS V2
PPS v2 : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Palliative Performance Scale v2 - PPS : évaluez le statut fonctionnel en soins palliatifs. Score 0-100%, pronostic, interprétation. PDF.

RICHMOND
Richmond - RASS : échelle de sédation-agitation, interprétation

Échelle de Richmond - RASS : évaluez le niveau de sédation et d’agitation de -5 à +4. Seuils, interprétation, soins palliatifs et réanimation.

RUDKIN
Rudkin : échelle de sédation, score et interprétation

Échelle de Rudkin : évaluez la profondeur de sédation en 5 niveaux simples. Score 1-5, interprétation, utilisation en soins palliatifs. PDF.

SEBAG LANOE
Grille de Sebag-Lanoë : questionnement éthique fin de vie

Grille de Sebag-Lanoë : 10 questions pour guider la réflexion éthique en soins palliatifs gériatriques. Outil de décision collégiale. PDF imprimable.

SEDAPALL
SEDAPALL : cotation en ligne, score et interprétation gratuits

Échelle SEDAPALL : évaluez l’intentionnalité des pratiques sédatives en soins palliatifs. Cotation en ligne, 5 niveaux, interprétation. PDF.

 

Escarres et troubles cutanés #

 

Thérapeutiques #

 
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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