Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS). #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Mis à jour le
Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS) 1)2)3)4) permet sur de déterminer rapidement la charge anticholinergique d’une ordonnance. Celle-ci représente la somme des scores des médicaments ayant des propriétés anticholinergiques. Bien que cette liste soit imparfaite, voire incomplète, elle présente un intérêt clinique indéniable dans l’évaluation du risque d’effet indésirable anticholinergique.
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Le test #
Échelle de risque anticholinergique (AChRS)5)
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
Nom :
Examinateur :
Date :
Examinateur :
Date :
| Risque faible : 1 point | Risque modéré : 2 points | Risque élevé : 3 points |
|---|---|---|
| carbinodopa-lévodopa entacapone halopéridol méthocarbamol métoclopramine mirtazapine paroxétine pramipexole quétiapine ranitidine rispéridone sélégiline trazodone ziprasidone | amantadine baclofène cétirizine cimétidine clozapine cyclobenzaprine désipramine lopéramide loratadine nortriptyline olanzapine prochlopérazine pseudoéphédrine toltérodine | amitriptyline atropine benztropine chlorphéniramine chlorpromazine cyproheptadine dicyclomine diphenhydramine fluphénazine hydroxyzine hyoscyamine imipramine méclizine oxybutynine perphénazine prométhazine thioridazine thiothixene tizanidine trifluopérazine |
Interprétation #
Un score supérieur ou égal à 3 expose à un risque majoré d’effet indésirable anticholinergique.
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Références #
1),
5). The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons.Arch Intern Med. 2008 Mar 10;168(5):508-13. doi: 10.1001/archinternmed.2007.106.
[PMID: 18332297] [DOI: 10.1001/archinternmed.2007.106] [ScienceDirect]
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2). Limitations of the anticholinergic risk scale.Arch Intern Med. 2008 Nov 24;168(21):2386; author reply 2386. doi: 10.1001/archinte.168.21.2386-a.
[PMID: 19029509] [DOI: 10.1001/archinte.168.21.2386-a] [ScienceDirect]
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3). Associations between the anticholinergic risk scale score and physical function: potential implications for adverse outcomes in older hospitalized patients.J Am Med Dir Assoc. 2011 Oct;12(8):565-572. doi: 10.1016/j.jamda.2011.03.006. Epub 2011 Apr 21.
[PMID: 21514242] [DOI: 10.1016/j.jamda.2011.03.006] [ScienceDirect]
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. Associations between the anticholinergic risk scale score and physical function: potential implications for adverse outcomes in older hospitalized patients.J Am Med Dir Assoc. 2011 Oct;12(8):565-572. doi: 10.1016/j.jamda.2011.03.006. Epub 2011 Apr 21.
[PMID: 21514242] [DOI: 10.1016/j.jamda.2011.03.006] [ScienceDirect]
[PMID: 21514242] [DOI: 10.1016/j.jamda.2011.03.006] [ScienceDirect]
4)
Boily MJ, Mallet L. Comment évaluer la charge anticholinergique ? Pharmactuel Vol. 41 Supplément 1 Septembre 2008. Lien
Boily MJ, Mallet L. Comment évaluer la charge anticholinergique ? Pharmactuel Vol. 41 Supplément 1 Septembre 2008. Lien
À propos des auteurs
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.