Échelle de Zarit : Évaluation du fardeau de l'aidant accompagnant un proche en perte d'autonomie #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Importance de l'évaluation du fardeau des aidants #
L'échelle de Zarit est un outil d'évaluation standardisé permettant de mesurer le niveau d'épuisement (ou “fardeau”) ressenti par les aidants qui accompagnent un proche en perte d'autonomie 1).
Accompagner une personne dépendante expose souvent à l'épuisement physique et émotionnel. Et cela peut conduire à une détérioration de la santé de l'aidant. Le repérage précoce des situations à risque est essentiel pour mettre en place un soutien adapté et prévenir les conséquences néfastes tant pour l'aidant que pour la personne aidée.
Cette échelle évalue trois dimensions de l'accompagnement : les charges émotionnelle, physique et financière. Elle se décline en trois versions présentées ici : complète (22 questions), simplifiée (6 questions) et version d'alerte (1 question).
Instructions d'utilisation #
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur les pages suivantes. La dernière page présente les références bibliographiques.
Comprendre l'échelle de Zarit #
Comment utiliser l'échelle de Zarit ?
Pour utiliser l'échelle de Zarit, l'aidant évalue sa propre situation en répondant à un questionnaire. Pour chaque question, il choisit l'option qui correspond le mieux à la fréquence de son ressenti (de “jamais” à “presque tout le temps”). Les réponses sont cotées de 0 à 4, puis additionnées pour obtenir un score total.
Comment interpréter les résultats de l'échelle de Zarit ?
Plus le score est élevé, plus le niveau d'épuisement est important. L'interprétation permet d'identifier quatre niveaux de fardeau : léger, léger à modéré, modéré à sévère et sévère. À partir d'une intensité modérée à sévère, une évaluation médicale et un soutien sont recommandés.
Version dynamique du test de Zarit dans sa version à 6 questions #
Mini-Zarit
Testez le fardeau de l'aidant en quelques secondes
Veuillez répondre à toutes les questions afin de déterminer si l'accompagnement de votre proche a un impact sur votre bien-être.
- Jamais
- Rarement
- Parfois
- Assez souvent
- Presque tout le temps
Mini-Zarit
Testez le fardeau de l'aidant en quelques secondes
Version imprimable de l'échelle de Zarit #
L'échelle complète comprend 22 questions permettant une évaluation approfondie du fardeau ressenti par l'aidant. Pour une utilisation en pratique courante, il existe des versions simplifiées validées (mini-zarit à 6 questions et version d'alerte à 1 question).
Examinateur :
Date :
Consigne : Notez chaque question entre 0 et 4 selon les affirmations suivantes :
- 0 = Jamais,
- 1 = Rarement,
- 2 = Parfois,
- 3 = Assez souvent,
- 4 = Presque tout le temps.
Une fois terminé, additionnez votre score final.
| Question | Jamais | Rarement | Parfois | Assez souvent | Presque tout le temps |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1- Sentez-vous que votre parent vous demande plus d'aide qu'il n'en a besoin ? | |||||
| 2- Pensez-vous que vous n'avez pas assez de temps pour vous-même parce que vous le consacrez à votre parent ? | |||||
| 3- Vous sentez-vous surmené en vous occupant de votre parent en même temps que vous affrontez d'autres responsabilités familiales ou sociales ? | |||||
| 4- Êtes-vous gêné par le comportement de votre parent ? | |||||
| 5- Êtes-vous irrité quand votre parent est près de vous ? | |||||
| 6- Sentez-vous l'influence négative et fréquente de votre parent sur vos relations avec les autres membres de votre famille ou avec vos amis ? | |||||
| 7- Avez-vous peur pour l'avenir de votre parent ? | |||||
| 8- Pensez-vous que votre parent est à votre charge ? | |||||
| 9- Vous sentez-vous tendu auprès de votre parent ? | |||||
| 10- Pensez-vous que votre santé est touchée du fait de votre engagement auprès de votre parent ? | |||||
| 11- Pensez-vous que vous n'avez pas autant d'intimité que vous le désireriez en présence de votre parent ? | |||||
| 12- Pensez-vous que votre vie sociale ait été affectée depuis que vous vous occupez de votre parent ? | |||||
| 13- Vous sentez-vous mal à l'aise à cause de votre parent pour recevoir des amis ? | |||||
| 14- Pensez-vous que votre parent semble attendre de vous que vous vous occupiez de lui comme si vous étiez la seule personne capable de le prendre en charge ? | |||||
| 15- Pensez-vous que compte tenu de vos autres frais, vous n'avez pas assez d'argent pour vous occuper de votre parent ? | |||||
| 16- Pensez-vous que vous n'allez pas pouvoir vous occuper plus longtemps de votre parent ? | |||||
| 17- Sentez-vous avoir perdu la maîtrise de votre propre vie depuis la maladie de votre parent ? | |||||
| 18- Souhaitez-vous que quelqu'un d'autre puisse prendre en charge votre parent ? | |||||
| 19- Croyez-vous qu'il n'y a rien à faire pour votre parent ? | |||||
| 20- Croyez-vous que vous devriez faire plus pour votre parent ? | |||||
| 21- Pensez-vous que vous pourriez vous occuper mieux de votre parent ? | |||||
| 22- En somme, ressentez-vous une lourde charge en vous occupant de votre parent ? |
Score total : __ / 88
Examinateur :
Date :
Consigne : Notez chaque question entre 0 et 4 selon les affirmations suivantes :
- 0 = Jamais,
- 1 = Rarement,
- 2 = Parfois,
- 3 = Assez souvent,
- 4 = Presque tout le temps.
Une fois terminé, additionnez votre score final.
| Question | Jamais | Rarement | Parfois | Assez souvent | Presque tout le temps |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 2- Pensez-vous que vous n'avez pas assez de temps pour vous-même parce que vous le consacrez à votre parent ? | |||||
| 3- Vous sentez-vous surmené en vous occupant de votre parent en même temps que vous affrontez d'autres responsabilités familiales ou sociales ? | |||||
| 6- Sentez-vous l'influence négative et fréquente de votre parent sur vos relations avec les autres membres de votre famille ou avec vos amis ? | |||||
| 9- Vous sentez-vous tendu auprès de votre parent ? | |||||
| 10- Pensez-vous que votre santé est touchée du fait de votre engagement auprès de votre parent ? | |||||
| 17- Sentez-vous avoir perdu la maîtrise de votre propre vie depuis la maladie de votre parent ? |
Score total : __ / 24
Interprétation des scores #
Échelle complète (22 questions)
Le fardeau se définit en quatre intensités :
- Score inférieur à 20 : fardeau léger
- Score entre 21 et 40 : fardeau léger à modéré
- Score entre 41 et 60 : fardeau modéré à sévère
- Score supérieur à 61 : fardeau sévère
Pour des intensités élevées (au-delà de 41), il est nécessaire de réaliser un bilan médical personnel pour l'aidant et un bilan gériatrique de la situation de soin pour la personne aidée.
Mini-Zarit (6 questions)
- Score inférieur à 6 : absence d'épuisement significatif
- Score supérieur ou égal à 6 : présence d'un épuisement justifiant une évaluation plus approfondie
Version d'alerte à une seule question #
Pour un dépistage ultra-rapide en consultation, la dernière question de l'échelle complète peut être utilisée seule 2) :
« En somme, ressentez-vous une lourde charge en vous occupant de votre parent ? »
La réponse est cotée de 0 à 4 :
- 0 = Pas du tout
- 1 = Un peu
- 2 = Modérément
- 3 = Plutôt beaucoup
- 4 = Extrêmement
Un score supérieur à 1 oriente vers un épuisement et nécessite une évaluation plus complète.
Questions fréquentes sur l'échelle de Zarit (FAQ)
Qui remplit l'échelle de Zarit ?
L'aidant remplit lui-même ce questionnaire (c'est une auto-évaluation). En cas de difficultés, il peut être aidé par un professionnel de santé qui lui pose les questions.
Quand utiliser l'échelle de Zarit ?
Elle est recommandée lors de l'évaluation initiale d'une situation d'accompagnement, particulièrement dans les cas de maladies chroniques et neurodégénératives, et lors des réévaluations régulières de la situation.
Que faire en cas de score élevé ?
Un score élevé doit conduire à une consultation médicale pour l'aidant, à la mise en place de solutions de répit et à une réévaluation de l'aide professionnelle nécessaire.
La mini-version est-elle aussi fiable que la version complète ?
Les études montrent que la version à 6 questions a une bonne corrélation avec la version complète et permet un dépistage rapide et fiable en pratique courante.
Est-ce que le test est validé scientifiquement ?
Oui, l'échelle de Zarit est un outil validé et largement utilisé de par le monde depuis sa création. Elle a été traduite et validée dans de nombreuses langues, dont le français.
Comment utiliser l'échelle de Zarit ?
Pour utiliser l'échelle de Zarit, l'aidant évalue sa propre situation en répondant à un questionnaire. Pour chaque question, il choisit l'option qui correspond le mieux à la fréquence de son ressenti (de “jamais” à “presque tout le temps”). Les réponses sont cotées de 0 à 4, puis additionnées pour obtenir un score total.
Comment interpréter les résultats de l'échelle de Zarit ?
Plus le score est élevé, plus le niveau d'épuisement est important. L'interprétation permet d'identifier quatre niveaux de fardeau : léger, léger à modéré, modéré à sévère et sévère. À partir d'une intensité modérée à sévère, une évaluation médicale et un soutien sont recommandés.
Références #
[PMID: 8851943] [ScienceDirect]
[PMID: 29553806] [DOI: 10.1080/13607863.2018.1450841] [ScienceDirect]
Tous les tests disponibles #
Bibliographie #
Empathie #
Pour les aidants #
Autonomie et biométrie #
📋 Test ADL autonomie Katz : évaluation indépendance activités quotidiennes. Guide professionnel et familles avec interprétation scores et différences IADL.
L'échelle IADL de Lawton évalue l'autonomie des personnes âgées dans les activités instrumentales quotidiennes. Test rapide à utiliser en gériatrie, à domicile ou en hospitalisation.
Fragilité et comorbidités #
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)
Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.
Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.
Psychogériatrie #
Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.
Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS)
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
👉 Échelle Hamilton dépression : évaluez la sévérité en 17 items. Score /52, seuils d'interprétation. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Outil validé par gériatre.
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).
👉 Test MMS gratuit : 30 questions pour évaluer la mémoire. Score normal ≥24/30. Interprétation selon âge et éducation. Téléchargement PDF + passation en 10 min.
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Évaluation de la douleur aiguë chez la personne âgée par l’échelle Algoplus.
Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4.
Évaluation de la douleur par l’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA).
Évaluation de la douleur par les échelles visuelle analogique (EVA) et verbale simplifiée (EVS).
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Évaluation de l’indice de masse corporelle ou IMC.
Dépistage de la sarcopénie grâce au questionnaire SARC-F.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10 GERONTO spécifique aux personnes âgées.
Échelle de performance pour les personnes en soins palliatifs (PPS v2).
Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.
Évaluation de la sédation par l’échelle de Rudkin.
Grille de questionnement éthique du Dr Sebag-Lanoë dans les soins palliatifs.
Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS).
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Évaluation l’attachement aux benzodiazépines avec l’échelle ECAB.
