IADL de Lawton : cotation en ligne, score et interprétation #

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IADL de Lawton : cotation en ligne, score et interprétation

 

Qu’est-ce que l’IADL de Lawton ? #

L’échelle IADL (Instrumental Activities of Daily Living) de Lawton est un outil d’évaluation gériatrique standardisé permettant d’évaluer rapidement le niveau d’autonomie des personnes âgées dans les activités instrumentales de la vie quotidienne 1)2).

Développée en 1969 par Lawton et Brody, cette échelle est largement utilisée en gériatrie et psychogériatrie pour dépister les pertes d’autonomie et suivre leur évolution, notamment chez les patients atteints de troubles neurocognitifs comme la maladie d’Alzheimer. Ce test est très rapide d’utilisation (5 minutes), ce qui en fait un outil de choix en pratique courante et systématique.

Pourquoi utiliser l’IADL ?

  • Dépister une perte d’autonomie débutante, souvent avant les atteintes aux activités de base (ADL)
  • Suivre l’évolution fonctionnelle dans le temps
  • Adapter le plan d’aide à domicile ou en institution
  • Évaluer l’efficacité d’une intervention thérapeutique
  • Communiquer entre professionnels avec un score standardisé

Les 8 domaines de l’IADL #

N° Domaine Ce qui est évalué Version courte
1 Utilisation du téléphone Capacité à composer des numéros, répondre ✅
2 Gestion des médicaments Prise autonome, respect des doses et horaires ✅
3 Gestion du budget Opérations bancaires, achats, gestion de l’argent ✅
4 Utilisation des transports Déplacements indépendants, transports en commun ✅
5 Courses Faire les courses de façon autonome —
6 Préparation des repas Planifier, préparer et servir les repas —
7 Entretien ménager Maintenir la propreté du logement —
8 Lessive Blanchisserie personnelle —

Version courte (4 items) : items 1-4 — rapide, adaptée au dépistage en consultation ou aux urgences.
Version complète (8 items) : les 8 domaines — évaluation plus détaillée, recommandée pour le suivi.

 

Version dynamique de l'IADL de Lawton #

Dynamique

IADL de Lawton

Évaluation de l’autonomie aux activités instrumentales de la vie quotidienne

v2.0 • Vérifié le 2026-01-15

L’IADL est un questionnaire abrégé permettant une évaluation des activités instrumentales de la vie quotidienne...

IADL Version 4 points
Médicaments
  • Est responsable de la prise de ses médicaments (doses et rythmes corrects) (1)
  • Est responsable de la prise de ses médicaments si les doses ont été préparées à l’avance (0)
  • Est incapable de prendre seul ses médicaments même si ceux-ci ont été préparés à l’avance (0)
  • Non réalisable (0)
Utilisation du téléphone
  • Se sert normalement du téléphone (1)
  • Compose quelques numéros très connus (1)
  • Répond au téléphone mais ne l’utilise pas spontanéments (1)
  • N’utilise pas du tout le téléphone spontanément (0)
  • Incapable d’utiliser le téléphone (0)
  • Non réalisable (0)
Gestion du Budget
  • Gère ses finances de façon autonome (1)
  • Se débrouille pour les achats quotidiens, mais a besoin d’aide pour les opérations à la banque et les achats importants (1)
  • Incapable de manipuler l’argent (0)
  • Non applicable, n’a jamais manipulé l’argent (0)
  • Non réalisable (0)
Transports
  • Utilise les moyens de transport de façon indépendante ou conduit sa propre voiture (1)
  • Organise ses déplacements en taxi ou n'utilise aucun moyen de transport public (1)
  • Utilise les transports publics avec l'aide de quelqu'un (1)
  • Déplacements limités en taxi ou en voiture avec l'aide de quelqu'un (0)
  • Non réalisable (0)
IADL Version 8 points
Courses
  • Fait les courses (1)
  • Fait quelques courses normalement (nombre limité d’achats) (0)
  • Doit être accompagné pour faire ses courses (0)
  • Complètement incapable de faire ses courses (0)
Repas
  • Prévoit, prépare et sert normalement les repas (1)
  • Prépare normalement les repas si les ingrédients lui sont fournis (0)
  • Réchauffe ou sert des repas qui sont préparés, ou prépare de façon inadéquate les repas (0)
  • Il est nécessaire de lui préparer les repas et de les lui servir (0)
  • Non applicable, n’a jamais préparé de repas (0)
Ménage
  • Entretient sa maison seul ou avec une aide occasionnelle (1)
  • Effectue quelques tâches quotidiennes légères telles que faire les lits, laver la vaisselle (1)
  • Effectue quelques tâches quotidiennes, mais ne peut maintenir un état de propreté normal (1)
  • A besoin d’aide pour tous les travaux d’entretien ménager (1)
  • Est incapable de participer à quelque tâche ménagère que ce soit (0)
  • Non applicable, n’a jamais eu d’activités ménagères (0)
Lessive
  • Effectue totalement sa blanchisserie personnelle (1)
  • Lave des petits articles (chaussettes, bas) (1)
  • Toute la blanchisserie doit être faite par d'autres (0)
  • Non applicable, n'a jamais effectué de blanchisserie (0)
 

 

Version imprimable de l'IADL de Lawton #

Le test est très rapide et particulièrement informatif. Il ne demande quelques minutes d’entretien et peut être utilisé en qualité d’autoquestionnaire.
Il se présente sous deux formes essentiellement. La première comporte 4 questions et la seconde, plus détaillée, porte sur 8 activités instrumentales. Les deux versions sont présentées ci-dessous.

IADL de Lawton
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

IADL sur 4 points
Médicaments
Est responsable de la prise de ses médicaments (doses et rythmes corrects) 1
Est responsable de la prise de ses médicaments si les doses ont été préparées à l’avance 0
Est incapable de prendre seul ses médicaments même si ceux-ci ont été à l’avance 0
Non réalisable 0
Utilisation du téléphone
Se sert normalement du téléphone 1
Compose quelques numéros très connus 1
N’utilise pas du tout le téléphone spontanément 1
Incapable d’utiliser le téléphone 0
Non réalisable 0
Gestion du Budget
Gère ses finances de façon autonome 1
Se débrouille pour les achats quotidiens, mais a besoin d’aide pour les opérations à la banque et les achats importants 1
Incapable de manipuler l’argent 0
Non applicable, n’a jamais manipulé l’argent 0
Non réalisable 0
Transports
       Utilise les moyens de transport de façon indépendante ou conduit sa propre voiture 1
Organise ses déplacements en taxi ou n’utilise aucun moyen de transport public 1
Utilise les transports publics avec l’aide de quelqu’un 1
Déplacements limités en taxi ou en voiture avec l’aide de quelqu’un 0
Non réalisable 0
Score IADL (0 dépendant - 4 autonome) __
IADL de Lawton
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

IADL sur 8 points
IADL / 4
Intégrer le score de la version à 4 items
Courses
Fait les courses 1
Fait quelques courses normalement (nombre limité d’achats) 0
Doit être accompagné pour faire ses courses 0
Complètement incapable de faire ses courses 0
Repas
Prévoit, prépare et sert normalement les repas 1
Prépare normalement les repas si les ingrédients lui sont fournis 0
Réchauffe ou sert des repas qui sont préparés, ou prépare de façon inadéquate les repas 0
Il est nécessaire de lui préparer les repas et de les lui servir 0
Non applicable, n’a jamais préparé de repas 0
Ménage
Entretient sa maison seul ou avec une aide occasionnelle 1
Effectue quelques tâches quotidiennes légères telles que faire les lits, laver la vaisselle 1
Effectue quelques tâches quotidiennes, mais ne peut maintenir un état de propreté normal 1
A besoin d’aide pour tous les travaux d’entretien ménager 1
Est incapable de participer à quelque tâche ménagère que ce soit 0
Non applicable, n’a jamais eu d’activités ménagères 0
Lessive
       Effectue totalement sa blanchisserie personnelle 1
Lave des petits articles (chaussettes, bas) 1
Toute la blanchisserie doit être faite par d’autres 0
Non applicable, n’a jamais effectué de blanchisserie 0
Score IADL (0 dépendant - 8 autonome) __

Interprétation du score IADL #

L’IADL informe rapidement le clinicien et le chercheur sur le degré d’atteinte fonctionnelle. Son évaluation est recommandée à titre systématique au sein de l’évaluation gériatrique standardisée, particulièrement pour les personnes suspectes ou atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentées 3).

Score sur 8 items (version complète) #

Score IADL /8 Interprétation Signification clinique
8 Autonomie complète Aucune aide nécessaire pour les activités instrumentales
5-7 Dépendance légère Aide ponctuelle sur certaines activités, surveillance recommandée
3-4 Dépendance modérée Aide quotidienne nécessaire, plan d’aide à structurer
1-2 Dépendance sévère Aide permanente, maintien à domicile à réévaluer
0 Dépendance totale Aucune activité instrumentale réalisable seul

Score sur 4 items (version courte) #

Score IADL /4 Interprétation
4 Autonomie instrumentale préservée
2-3 Dépendance partielle — évaluation approfondie recommandée
0-1 Dépendance importante — version 8 items et bilan complet indiqués

Suivi dans le temps #

Une baisse du score IADL dans le temps peut signaler une détérioration de l’état de santé ou des fonctions cognitives. La corrélation entre les atteintes fonctionnelle et exécutive (dans les troubles neurocognitifs) est bien établie 4)5).

En pratique : comparer le score actuel au score précédent. Une baisse de 2 points ou plus sur la version 8 items justifie une réévaluation clinique.

IADL vs ADL : quelle différence ? #

Critère IADL de Lawton ADL de Katz
Type d’activités Instrumentales (complexes) Basiques (élémentaires)
Exemples Téléphone, courses, budget, transports Toilette, habillage, continence, alimentation
Atteinte précoce ✅ Oui — premier signe de déclin cognitif Plus tardive
Score 0-4 ou 0-8 0-6
Complémentarité Les deux sont recommandées ensemble dans l’EGS
 

Pour les familles : comprendre l'IADL #

Le médecin a évalué l'autonomie de votre proche avec l'IADL ? #

Qu'est-ce que c'est ?
L'IADL est un questionnaire rapide qui évalue si votre proche est capable de réaliser seul les activités du quotidien : téléphoner, prendre ses médicaments, gérer son argent, se déplacer, faire ses courses, préparer ses repas, entretenir son logement, faire sa lessive.

Pourquoi c'est important ?
Ces activités sont souvent les premières touchées quand la mémoire ou la concentration commencent à décliner. Évaluer ces capacités aide le médecin à comprendre le niveau d'aide dont votre proche a besoin et à adapter la prise en charge.

Que signifie le score ?
Plus le score est élevé (8/8 ou 4/4), plus votre proche est autonome. Un score bas ne signifie pas que votre proche est incapable — cela permet de cibler les activités où une aide est nécessaire et d'organiser un soutien adapté.

Message essentiel : L'IADL n'est pas un jugement sur votre proche. C'est un outil pour mieux l'accompagner et préserver son autonomie le plus longtemps possible.

 

Échelles complémentaires #

 

Questions fréquentes sur l'IADL

Quelle est la différence entre l'IADL et l'ADL ?

L'IADL évalue les activités instrumentales de la vie quotidienne (utiliser le téléphone, faire les courses, gérer son budget, prendre ses médicaments) tandis que l'ADL de Katz évalue les activités basiques (se laver, s'habiller, aller aux toilettes, manger). L'IADL détecte les pertes d'autonomie plus précocement car les activités instrumentales sont plus complexes et se dégradent en premier.

Comment coter l'IADL de Lawton en ligne ?

Sur maeker.fr, vous pouvez coter l'IADL directement en ligne grâce à la version interactive. Pour chaque activité, sélectionnez le niveau d'autonomie correspondant. Le score est calculé automatiquement et vous pouvez copier le résultat directement dans le dossier médical du patient.

Quand faut-il utiliser l'IADL de Lawton ?

L'IADL est recommandé par la HAS lors de toute évaluation gériatrique standardisée, particulièrement pour les personnes suspectées d'avoir des troubles neurocognitifs ou en perte d'autonomie. Il est aussi indiqué en entrée d'hospitalisation, lors d'un bilan mémoire, ou pour adapter un plan d'aide à domicile.

L'IADL peut-il être auto-administré ?

Oui, l'IADL peut être utilisé en autoquestionnaire chez les personnes sans troubles cognitifs. Pour les patients atteints de troubles neurocognitifs, il est préférable que le test soit rempli par l'aidant principal ou supervisé par un soignant, car le patient peut sous-estimer ou méconnaître ses difficultés.

Faut-il utiliser la version 4 ou 8 items de l'IADL ?

La version 4 items (téléphone, médicaments, budget, transports) est idéale pour un dépistage rapide en consultation ou aux urgences. La version 8 items ajoute les courses, repas, ménage et lessive pour une évaluation plus complète, recommandée lors du suivi ou pour adapter un plan d'aide.

Un score IADL de 5/8, est-ce inquiétant ?

Un score de 5/8 indique une dépendance légère : la personne a besoin d'aide pour certaines activités instrumentales. Ce n'est pas une urgence, mais cela justifie un suivi régulier, une recherche de cause (troubles cognitifs, dépression, pathologie somatique) et une adaptation du plan d'aide.

L'IADL est-il validé scientifiquement ?

Oui, l'IADL est un outil validé internationalement et utilisé en gériatrie depuis sa création en 1969 par Lawton et Brody. Il fait partie des outils recommandés par la HAS dans le cadre du diagnostic et du suivi de la maladie d'Alzheimer.

À quelle fréquence refaire l'IADL ?

Tous les 6 à 12 mois en suivi habituel, ou plus fréquemment en cas de changement clinique (chute, hospitalisation, introduction d'un nouveau traitement). Une baisse de 2 points ou plus sur la version 8 items justifie une réévaluation clinique approfondie.

 

À retenir : l'IADL, outil clé du dépistage de la perte d'autonomie #

L'échelle IADL de Lawton reste un outil incontournable de l'évaluation gériatrique standardisée :

Les 3 atouts de l'IADL :

  • ✅ Rapidité : 5 minutes pour une évaluation complète
  • ✅ Sensibilité précoce : détecte les pertes d'autonomie avant l'ADL
  • ✅ Simplicité : utilisable par tout professionnel, en autoquestionnaire ou avec l'aidant

En pratique :

  • Score IADL /8 stable → autonomie préservée
  • Baisse ≥ 2 points → réévaluation clinique nécessaire
  • IADL + ADL → évaluation fonctionnelle complète

Message essentiel : L'IADL est souvent le premier signal d'alerte d'un déclin cognitif débutant. Un test simple qui peut changer la trajectoire de prise en charge.

 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #

1)Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living.Gerontologist. 1969 Autumn;9(3):179-86.
[PMID: 5349366] [DOI: 10.1093/geront/9.3_Part_1.179] [ScienceDirect]
2)Israël L, Waintraub L. [Methods of psychometric evaluation in geriatrics. Choice of an instrument and its reliability criteria].Presse Med. 1983 Dec 29;12(48):3124-8.
[PMID: 6228927] [ScienceDirect]
3) HAS. Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : diagnostic et prise en charge, 2011. https://www.has-sante.fr/jcms/c_1148883/fr/maladie-d-alzheimer-et-maladies-apparentees-diagnostic-et-prise-en-charge
4)Cipriani G, Danti S, Picchi L, Nuti A, Fiorino MD. Daily functioning and dementia.Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):93-102. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020001.
[PMID: 32595877] [PMCID: 7304278] [DOI: 10.1590/1980-57642020dn14-020001] [ScienceDirect]
5)Martyr A, Clare L. Executive function and activities of daily living in Alzheimer's disease: a correlational meta-analysis.Dement Geriatr Cogn Disord. 2012;33(2-3):189-203. doi: 10.1159/000338233. Epub 2012 May 10.
[PMID: 22572810] [DOI: 10.1159/000338233] [ScienceDirect]
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

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