Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond. #

Par • Mis à jour le

L’échelle de vigilance-agitation de Richmond (Richmond agitation sedation scale - RASS) 1)2)3)4) permet d’apprécier le niveau de sédation en soins palliatifs.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
 

Le test #

Échelle de vigilance-agitation de Richmond
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

Score
+4 combatif combatif, danger immédiat envers l’équipe.
+3 très agité tire, arrache tuyaux et cathéters et/ou agressif envers l’équipe
+2 agité mouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur
+1 ne tient pas en place anxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressifs
0 éveillé et calme
-1 somnolent Pas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l’appel ( > 10 sec)
-2 diminution légère de la vigilance Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l’appel (< 10sec)
-3 diminution modérée de la vigilance N’importe quel mouvement à l’appel (ex : ouverture des yeux) mais pas de contact visuel
-4 diminution profonde de la vigilance Aucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum)
-5 non réveillable Aucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum)
 

Autres tests de la rubrique #

 

Références #

1), 5)Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients.Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
[PMID: 12421743] [DOI: 10.1164/rccm.2107138] [ScienceDirect]
2), 6)Chanques G, Jaber S, Barbotte E, Verdier R, Henriette K, Lefrant J, Eledjam J. [Validation of the french translated Richmond vigilance-agitation scale].Ann Fr Anesth Reanim. 2006 Jul;25(7):696-701. doi: 10.1016/j.annfar.2006.02.017. Epub 2006 May 15.
[PMID: 16698231] [DOI: 10.1016/j.annfar.2006.02.017] [ScienceDirect]
3), 7)Arevalo JJ, Brinkkemper T, van der Heide A, Rietjens JA, Ribbe M, Deliens L, Loer SA, Zuurmond WWA, Perez RSGM, AMROSE Site Study Group. Palliative sedation: reliability and validity of sedation scales.J Pain Symptom Manage. 2012 Nov;44(5):704-14. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2011.11.010. Epub 2012 Jul 21.
[PMID: 22819440] [DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2011.11.010] [ScienceDirect]
4), 8)Krooupa A, Vivat B, McKeever S, Marcus E, Sawyer J, Stone P. Identification and evaluation of observational measures for the assessment and/or monitoring of level of consciousness in adult palliative care patients: A systematic review for I-CAN-CARE.Palliat Med. 2020 Jan;34(1):83-113. doi: 10.1177/0269216319871666. Epub 2019 Aug 22.
[PMID: 31434526] [PMCID: 6952953] [DOI: 10.1177/0269216319871666] [ScienceDirect]
À propos des auteurs

Dr Eric MAEKER
Dr Eric MAEKER
Médecin Gériatre
Médecin gériatre et psychogériatre, spécialisé en soins palliatifs gériatriques. Fondateur et président de l'association Emp@thies dédiée à l'humanisation des soins. Membre des comités pédagogiques de l'Université Sorbonne. Auteur de publications scientifiques sur l'empathie médicale, les troubles neurocognitifs et la communication thérapeutique. Directeur de plus de vingt mémoires universitaires.
Bérengère MAEKER-POQUET
Bérengère MAEKER-POQUET
Infirmière Diplômée d'État
Infirmière diplômée d'État avec plus de quinze ans d'expérience hospitalière. Co-fondatrice et secrétaire de l'association Emp@thies. Co-auteure de publications scientifiques sur l'empathie médicale, l'annonce diagnostique et les soins centrés sur la personne. Formatrice en soins relationnels et accompagnement humaniste des personnes âgées.

 

Partager sur

Restez en contact #