Table des matières
L’échelle HAD : Hospital Anxiety and Depression scale. #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Échelle HADS
Hospital Anxiety and Depression scale
L'échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un outil de dépistage composé de 14 items, permettant d'identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées. Elle offre des scores distincts pour l'anxiété et la dépression et facilite ainsi une évaluation précise et la mise en place d'interventions et de traitements appropriés.
- La plupart du temps
- Souvent
- De temps en temps
- Jamais
- Oui, tout autant
- Pas autant
- Un peu seulement
- Presque plus
- Oui, très nettement
- Oui, mais ce n’est pas trop grave
- Un peu, mais cela ne m’inquiète pas
- Pas du tout
- Autant que par le passé
- Plus autant qu’avant
- Vraiment moins qu’avant
- Plus du tout
- Très souvent
- Assez souvent
- Occasionnellement
- Très occasionnellement
- Jamais
- Rarement
- Assez souvent
- La plupart du temps
- Oui, quoi qu’il arrive
- Oui, en général
- Rarement
- Jamais
- Presque toujours
- Très souvent
- Parfois
- Jamais
- Jamais
- Parfois
- Assez souvent
- Très souvent
- Plus du tout
- Je n’y accorde pas autant d’attention que je devrais
- Il se peut que je n’y fasse plus autant attention
- J’y prête autant d’attention que par le passé
- Oui, c’est tout à fait le cas
- Un peu
- Pas tellement
- Pas du tout
- Autant qu’avant
- Un peu moins qu’avant
- Bien moins qu’avant
- Presque jamais
- Vraiment très souvent
- Assez souvent
- Pas très souvent
- Jamais
- Souvent
- Parfois
- Rarement
- Très rarement
Échelle HADS
Hospital Anxiety and Depression scale
Le test #
Nom :
Examinateur :
Informant :
Lien avec l’informant :
Date :
| 1. Je me sens tendu(e) ou énervé(e) | |
| ☐ 3 | La plupart du temps |
| ☐ 2 | Souvent |
| ☐ 1 | De temps en temps |
| ☐ 0 | Jamais |
| 2. Je prends plaisir aux mêmes choses qu’autrefois | |
| ☐ 0 | Oui, tout autant |
| ☐ 1 | Pas autant |
| ☐ 2 | Un peu seulement |
| ☐ 3 | Presque plus |
| 3. J’ai une sensation de peur comme si quelque chose d’horrible allait m’arriver | |
| ☐ 3 | Oui, très nettement |
| ☐ 2 | Oui, mais ce n’est pas trop grave |
| ☐ 1 | Un peu, mais cela ne m’inquiète pas |
| ☐ 0 | Pas du tout |
| 4. Je ris facilement et vois le bon côté des choses | |
| ☐ 0 | Autant que par le passé |
| ☐ 1 | Plus autant qu’avant |
| ☐ 2 | Vraiment moins qu’avant |
| ☐ 3 | Plus du tout |
| 5. Je me fais du souci | |
| ☐ 3 | Très souvent |
| ☐ 2 | Assez souvent |
| ☐ 1 | Occasionnellement |
| ☐ 0 | Très occasionnellement |
| 6. Je suis de bonne humeur | |
| ☐ 3 | Jamais |
| ☐ 2 | Rarement |
| ☐ 1 | Assez souvent |
| ☐ 0 | La plupart du temps |
| 7. Je peux rester tranquillement assis(e) à ne rien faire et me sentir décontracté(e) | |
| ☐ 0 | Oui, quoi qu’il arrive |
| ☐ 1 | Oui, en général |
| ☐ 2 | Rarement |
| ☐ 3 | Jamais |
| 8. J’ai l’impression de fonctionner au ralenti | |
| ☐ 3 | Presque toujours |
| ☐ 2 | Très souvent |
| ☐ 1 | Parfois |
| ☐ 0 | Jamais |
| 9. J’éprouve des sensations de peur et j’ai l’estomac noué | |
| ☐ 0 | Jamais |
| ☐ 1 | Parfois |
| ☐ 2 | Assez souvent |
| ☐ 3 | Très souvent |
| 10. Je ne m’intéresse plus à mon apparence | |
| ☐ 3 | Plus du tout |
| ☐ 2 | Je n’y accorde pas autant d’attention que je devrais |
| ☐ 1 | Il se peut que je n’y fasse plus autant attention |
| ☐ 0 | J’y prête autant d’attention que par le passé |
| 11. J’ai la bougeotte et n’arrive pas à tenir en place | |
| ☐ 3 | Oui, c’est tout à fait le cas |
| ☐ 2 | Un peu |
| ☐ 1 | Pas tellement |
| ☐ 0 | Pas du tout |
| 12. Je me réjouis d’avance à l’idée de faire certaines choses | |
| ☐ 0 | Autant qu’avant |
| ☐ 1 | Un peu moins qu’avant |
| ☐ 2 | Bien moins qu’avant |
| ☐ 3 | Presque jamais |
| 13. J’éprouve des sensations soudaines de panique | |
| ☐ 3 | Vraiment très souvent |
| ☐ 2 | Assez souvent |
| ☐ 1 | Pas très souvent |
| ☐ 0 | Jamais |
| 14. Je peux prendre plaisir à un bon livre ou à une bonne émission de radio ou de télévision | |
| ☐ 0 | Souvent |
| ☐ 1 | Parfois |
| ☐ 2 | Rarement |
| ☐ 3 | Très rarement |
Interprétation #
- Additionnez les points des réponses : 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13 : Total A =
- Additionnez les points des réponses : 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 : Total D =
- Pour dépister des symptomatologies anxieuses et dépressives, l’interprétation suivante peut être proposée pour chacun des scores (A et D) :
- 7 ou moins : absence de symptomatologie
- 8 à 10 : symptomatologie douteuse
- 11 et plus : symptomatologie certaine.
- Selon les résultats, il sera peut-être nécessaire de demander un avis spécialisé.
Autres tests de la rubrique #
Test des 5 mots de Dubois : Évaluation de la mémoire épisodique pour le dépistage de la maladie d'Alzheimer
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.
Évaluation cognitive rapide avec la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF)
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.
Évaluation de l’anxiété avec la Geriatric Anxiety Inventory (GAI).
Échelle GDS : Détecter la dépression chez les personnes âgées - Test de référence
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS).
L’échelle HAD : Hospital Anxiety and Depression scale
Échelle de Hamilton (HDRS) : test dépression 17 items + PDF gratuit
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).
Test MMS (MMSE) : évaluation mémoire en 30 questions + interprétation score
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.
Questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire (QAM) : Évaluation de la plainte cognitive
Échelle RUD : évaluation risque suicidaire (Risque-Urgence-Dangerosité)
Références #
[PMID: 6880820] [DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x] [ScienceDirect]
[PMID: 4037594] [ScienceDirect]
[PMID: 30852430] [DOI: 10.1016/j.psychres.2019.02.074] [ScienceDirect]
[PMID: 11728614] [DOI: 10.1016/s0165-1781(01)00309-2] [ScienceDirect]
[PMID: 19346177] [DOI: 10.1016/j.nephro.2009.01.007] [ScienceDirect]
[PMID: 25511175] [PMCID: 4476305] [DOI: 10.1186/s12888-014-0354-0] [ScienceDirect]
Tous les tests disponibles #
Bibliographie #
Empathie #
Pour les aidants #
Autonomie et biométrie #
📋 Test ADL autonomie Katz : évaluation indépendance activités quotidiennes. Guide professionnel et familles avec interprétation scores et différences IADL.
L'échelle IADL de Lawton évalue l'autonomie des personnes âgées dans les activités instrumentales quotidiennes. Test rapide à utiliser en gériatrie, à domicile ou en hospitalisation.
Fragilité et comorbidités #
Évaluation de la fragilité des personnes âgées dans le cadre des soins intensifs par le Clinical Frailty Scale - CFS.
Quantifier les comorbidités avec l’indice de Charlson.
Dépistage rapide de la fragilité par le questionnaire FRAIL.
Évaluation de la nécessité de bilan gériatrique pour les personnes atteintes de cancer avec le G8.
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHEI-S.
Identifier la fragilité avec le score ISAR - Identification of Seniors at Risk.
Évaluation de l’état de santé (ou indice de performance) avec l’index de Karnofsky.
Indicateur de santé perceptuelle de Nottingham pour l’auto-évaluation de l’état de santé.
Évaluation de la santé bucco-dentaire par l’Oral Health Assessment Tool (OHAT)
Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.
Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.
Psychogériatrie #
Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.
Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.
Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).
Évaluation de la confusion chez la personne âgée : Confusion Assess Management.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield, le CMAI.
Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.
Évaluation de la dysfonction comportementale du lobe frontotemporal pour aider au diagnostic des démences frontotemporales.
Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Évaluation du risque suicidaire avec l’échelle d’idéation suicidaire gériatrique (GSIS)
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
👉 Échelle Hamilton dépression : évaluez la sévérité en 17 items. Score /52, seuils d'interprétation. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Outil validé par gériatre.
Le test de l’horloge (Clock-Drawing Test).
Critères révisés pour le diagnostic clinique d’une démence probable et possible à Corps de Lewy (MCLD), 2017.
Détection rapide des troubles neurocognitifs avec le Mini-Cog(c).
👉 Test MMS gratuit : 30 questions pour évaluer la mémoire. Score normal ≥24/30. Interprétation selon âge et éducation. Téléchargement PDF + passation en 10 min.
Évaluation par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI).
Le test Nu-DESC pour le dépistage et le suivi du syndrome confusionnel.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Évaluation de la douleur aiguë chez la personne âgée par l’échelle Algoplus.
Évaluation des douleurs neuropathiques avec le DN4.
Évaluation de la douleur par l’échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA).
Évaluation de la douleur par les échelles visuelle analogique (EVA) et verbale simplifiée (EVS).
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Évaluation de l’indice de masse corporelle ou IMC.
Dépistage de la sarcopénie grâce au questionnaire SARC-F.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10.
Identification des personnes justifiant d’un avis de soins palliatifs avec le score PALLIA-10 GERONTO spécifique aux personnes âgées.
Échelle de performance pour les personnes en soins palliatifs (PPS v2).
Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond.
Évaluation de la sédation par l’échelle de Rudkin.
Grille de questionnement éthique du Dr Sebag-Lanoë dans les soins palliatifs.
Échelle d’intentionnalité des pratiques sédatives SEDAPALL.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS).
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Évaluation l’attachement aux benzodiazépines avec l’échelle ECAB.
