ADL de Katz : cotation en ligne, score et interprétation #
Par Dr Éric Maeker, Bérengère Maeker-Poquet • Publié le • Mis à jour le
Évaluation de l'autonomie : Test ADL de Katz #
L'ADL (Activities of Daily Living) de Katz 1)2)3) évalue l'autonomie d'une personne pour les 6 activités essentielles de la vie quotidienne. Cet outil incontournable permet aux professionnels et aux familles de mesurer objectivement le niveau d'indépendance.
Utilisations principales :
- Gériatrie : Évaluation globale de l'autonomie
- Maintien à domicile : Adaptation des aides nécessaires
- Entrée en institution : Évaluation initiale de l'autonomie
- Suivi évolutif : Mesure de la progression/régression
Pour les familles : Ce test aide à identifier précisément les domaines où votre proche a besoin d'aide et à organiser un accompagnement adapté.
Temps de passation : 5-10 minutes par un professionnel ou un aidant formé.
Échelles complémentaires #
Comprendre l'autonomie de votre proche #
Votre proche a passé un test ADL ? Voici ce que signifient les scores :
Score 6/6 : Autonomie complète
- Peut vivre seul sans aide pour les gestes essentiels
- Maintien à domicile possible avec surveillance légère
- Question à poser : “Faut-il évaluer les activités plus complexes (IADL) ?”
Score 4-5/6 : Autonomie partielle
- Besoin d'aide ponctuelle ou d'aménagements
- Maintien à domicile possible avec aide à domicile
- Question à poser : “Quelles aides mettre en place en priorité ?”
Score 2-3/6 : Dépendance modérée
- Aide quotidienne nécessaire pour plusieurs activités
- Évaluer faisabilité maintien à domicile vs institution
- Question à poser : “Quel niveau d'aide quotidienne est nécessaire ?”
Score 0-1/6 : Dépendance sévère
- Besoin d'aide constante pour les gestes essentiels
- Prise en charge spécialisée souvent nécessaire
- Question à poser : “Quelles structures peuvent l'accueillir ?”
⚠️ Important : Ce score évolue dans le temps. Il faut le réévaluer régulièrement pour adapter l'accompagnement.
ADL vs IADL : Quelle différence ? #
Deux niveaux d'évaluation de l'autonomie complémentaires :
ADL (Activities of Daily Living) :
- 6 activités de base : toilette, habillage, toilettes, locomotion, continence, repas
- Gestes essentiels à la survie quotidienne
- Perte tardive dans l'évolution des maladies
- Indicateur de dépendance lourde
IADL (Instrumental Activities of Daily Living) :
- 8 activités complexes : téléphone, courses, cuisine, ménage, transport, médicaments, finances, loisirs
- Gestes élaborés nécessitant plus de réflexion
- Perte précoce dans les démences débutantes
- Indicateur de fragilité naissante
Chronologie habituelle de perte :
- IADL d'abord : finances, médicaments, courses complexes
- ADL ensuite : habillage, toilette, continence
En pratique :
- IADL altéré + ADL normal = Maintien à domicile avec aide légère
- ADL altéré = Besoin d'aide importante, évaluer institutionnalisation
Exemples selon les pathologies #
Cas 1 - Maladie d'Alzheimer débutante :
- ADL : 5-6/6 (autonomie préservée)
- IADL : 3-4/8 (difficultés finances, médicaments)
- Prise en charge : Aide à domicile légère, surveillance
Cas 2 - AVC récent :
- ADL : 2-3/6 (locomotion, habillage difficiles)
- Potentiel de récupération avec rééducation
- Prise en charge : Kinésithérapie, ergothérapie
Cas 3 - Maladie de Parkinson avancée :
- ADL : 1-2/6 (locomotion très altérée, tremblements)
- Prise en charge : Aides techniques, adaptation domicile
Cas 4 - Fragilité liée à l'âge :
- ADL : 4-5/6 (locomotion ralentie, aide ponctuelle)
- Prise en charge : Prévention chutes, activité physique
Utilisation en pratique clinique #
Bonnes pratiques d'évaluation :
- Observer directement les capacités lors de la consultation
- Interroger l'aidant principal pour validation
- Tester in situ si possible (domicile, institution)
- Réévaluer régulièrement (tous les 3-6 mois)
Facteurs influençant le score :
- Fatigue temporaire ou douleur aiguë
- Environnement non adapté (baignoire vs douche)
- Motivation et moral de la personne
- Présence/absence d'aidant encourageant
Interprétation nuancée :
- Score isolé insuffisant : toujours contextualiser
- Évolution plus importante que score absolu
- Associer à d'autres outils : IADL, MMSE, évaluation sociale
Aide à la décision :
- ADL > 4 : Maintien à domicile envisageable
- ADL 2-4 : Évaluation approfondie nécessaire
- ADL < 2 : Prise en charge lourde indispensable
ADL de Katz
Évaluation de l’autonomie aux activités de la vie quotidienne
v1.0 • Vérifié le 2026-01-24L’ADL permet d’objectiver l’autonomie pour les actes de la vie quotidienne. Très utilisé en recherche clinique, il demeure un excellent instrument pour le gériatre. Les aides-soignantes, infirmières ou médecins peuvent le remplir en quelques minutes. Réalisé à chaque évaluation, il permet de déterminer la cinétique d’une éventuelle perte d’autonomie.
- Autonome
- Aide partielle
- Dépendant
- Autonomie pour le choix des vêtements et l’habillage
- Autonomie pour le choix des vêtements et l’habillage, mais besoin d’aide pour se chausser
- Dépendant
- Autonomie pour aller aux toilettes, se déshabiller et se rhabiller ensuite
- Doit être accompagné ou a besoin d’aide pour se déshabiller ou se rhabiller
- Ne peut aller aux toilettes seul
- Autonomie
- A besoin d’aide (canne, déambulateur, accompagnant)
- Grabataire
- Continent
- Incontinence occasionnelle
- Incontinent
- Se sert et mange seul
- Aide pour se servir, couper le viande ou peler un fruit
- Dépendant
ADL de Katz
Évaluation de l’autonomie aux activités de la vie quotidienne
Le test #
Examinateur :
Date :
| Hygiène corporelle | ||
| Autonome | 1 | |
| ::: | Aide partielle | ½ |
| ::: | Dépendant | 0 |
| Habillage | ||
| Autonomie pour le choix des vêtements et l’habillage | 1 | |
| ::: | Autonomie pour le choix des vêtements et l’habillage, mais besoin d’aide pour se chausser | ½ |
| ::: | Dépendant | 0 |
| Aller aux toilettes | ||
| Autonomie pour aller aux toilettes, se déshabiller et se rhabiller ensuite | 1 | |
| ::: | Doit être accompagné ou a besoin d’aide pour se déshabiller ou se rhabiller | ½ |
| ::: | Ne peut aller aux toilettes seul | 0 |
| Locomotion | ||
| Autonomie | 1 | |
| ::: | A besoin d’aide (canne, déambulateur, accompagnant) | ½ |
| ::: | Grabataire | 0 |
| Continence | ||
| Continent | 1 | |
| ::: | Incontinence occasionnelle | ½ |
| ::: | Incontinent | 0 |
| Repas | ||
| Se sert et mange seul | 1 | |
| ::: | Aide pour se servir, couper le viande ou peler un fruit | ½ |
| ::: | Dépendant | 0 |
| Total | ___ / 6 | |
Interprétation du score ADL #
| Score | Niveau d’autonomie | Signification | Action recommandée |
|---|---|---|---|
| 6/6 | Autonomie complète | Indépendant pour tous les gestes essentiels | Surveillance légère, évaluer les IADL |
| 4-5/6 | Autonomie partielle | Aide ponctuelle sur 1-2 activités | Aide à domicile ciblée, adaptation du logement |
| 2-3/6 | Dépendance modérée | Aide quotidienne pour plusieurs activités | Évaluer maintien à domicile vs institution |
| 0-1/6 | Dépendance sévère | Assistance constante nécessaire | Prise en charge spécialisée nécessaire |
À retenir : L’évolution du score dans le temps est plus informative qu’un score isolé. Une baisse de 2 points ou plus en 6 mois justifie une réévaluation médicale globale.
Questions fréquentes
Mon père a 4/6 en ADL, peut-il rester chez lui ?
C'est possible avec des aides adaptées. Il faut évaluer aussi les IADL et l'environnement de sécurité du domicile.
Le score ADL peut-il s'améliorer ?
Oui, avec de la rééducation après un AVC ou une fracture, ou avec un traitement adapté de certaines pathologies.
Quelle différence entre ADL et grille AGGIR ?
L'ADL évalue 6 activités de base, la grille AGGIR est plus complexe (17 items) et détermine le niveau de dépendance officiel en France.
À quelle fréquence refaire le test ?
Tous les 3-6 mois en cas d'évolution, ou après un événement médical significatif (hospitalisation, chute, etc.).
Qu'est-ce que le score ADL en gériatrie ?
L'ADL (Activities of Daily Living) est une échelle créée par Sidney Katz en 1963 qui mesure l'autonomie pour 6 gestes essentiels du quotidien : toilette, habillage, aller aux toilettes, locomotion, continence et repas. Le score va de 0 (dépendance totale) à 6 (autonomie complète).
Comment calculer le score ADL de Katz ?
Chaque activité est cotée : 1 point si autonome, ½ point si aide partielle, 0 si dépendant. On additionne les 6 items pour obtenir un score sur 6. Sur maeker.fr, vous pouvez coter directement en ligne et copier le résultat dans le dossier médical.
L'ADL est-il obligatoire en EHPAD ?
L'ADL n'est pas obligatoire légalement en France (c'est la grille AGGIR qui fait foi pour l'APA). Cependant, l'ADL de Katz est recommandé en pratique gériatrique car il est plus rapide, internationalement validé et complémentaire de l'AGGIR.
Qui peut faire passer le test ADL ?
Le test ADL peut être réalisé par un médecin, un infirmier, un ergothérapeute, un kinésithérapeute ou un aidant formé. L'observation directe des capacités est préférable au simple interrogatoire.
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Références #
[PMID: 14044222] [DOI: 10.1001/jama.1963.03060120024016] [ScienceDirect]
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[PMID: 132585] [DOI: 10.1097/00005650-197605001-00018] [ScienceDirect]
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[PMID: 5420677] [DOI: 10.1093/geront/10.1_part_1.20] [ScienceDirect]
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Tous les tests disponibles #
Bibliographie #
Empathie #
Pour les aidants #
Autonomie et biométrie #
Échelle ADL de Katz : cotez les 6 items en ligne, obtenez le score et collez le résultat dans votre dossier médical. Interprétation, cas cliniques, différences IADL.
Échelle IADL de Lawton : cotez les 4 ou 8 items en ligne, obtenez le score d'autonomie et collez le résultat dans votre dossier médical. Interprétation, IADL vs ADL, PDF.
Fragilité et comorbidités #
Clinical Frailty Scale - CFS : évaluez la fragilité de 1 à 9. Seuils pour soins intensifs, interprétation, PDF.
Indice de Charlson : calculez le score de comorbidités en ligne. Prédiction de la mortalité à 10 ans, interprétation, version âge-ajustée. PDF.
Questionnaire FRAIL : dépistez la fragilité en 5 questions rapides. Score 0-5, seuils robuste/pré-fragile/fragile, interprétation. PDF.
👉 Score G8 gratuit : dépistez la fragilité en 8 questions. Score ≤14 = bilan gériatrique recommandé. PDF imprimable + interprétation détaillée en oncologie.
Évaluation des troubles auditifs par l’auto-questionnaire HHIE-S.
Score ISAR : identifiez les personnes âgées à risque aux urgences en 6 questions. Cotation en ligne, seuil ≥2, interprétation. PDF.
Indice de Karnofsky - KPS : évaluez l’état de performance du patient en ligne. Score 0-100%, seuils, interprétation. Karnofsky vs OMS/ECOG.
👉 Questionnaire NHP gratuit : 38 questions pour évaluer la qualité de vie perçue. 6 dimensions : mobilité, douleur, sommeil, énergie, émotions, isolement. PDF imprimable + interprétation.
OHAT - Oral Health Assessment Tool : évaluez la santé bucco-dentaire en 8 items. Cotation en ligne, seuils, interprétation. PDF imprimable.
Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.
👉 La grille SEGA (Short Emergency Geriatric Assessment) permet un repérage rapide du niveau de fragilité. Outil validé en 13 questions pour identifier les personnes âgées à risque.
Le Triage Risk Screening Tool ou TRST est un outil validé permettant d'identifier rapidement les personnes âgées à risque élevé de complications et nécessitant l'intervention d'une équipe mobile de gériatrie. Ce test simple en 5 items peut être complété en moins de 2 minutes.
Psychogériatrie #
Le test des 5 mots de Dubois est un outil d'évaluation cognitive rapide et fiable qui permet de détecter le plus tôt possible les troubles de la mémoire épisodique verbale caractéristiques de la maladie d'Alzheimer. Découvrez comment administrer et interpréter ce test validé en pratique clinique.
Échelle BEHAVE-AD : cotez les 25 items en ligne pour évaluer les troubles psychotiques dans l’Alzheimer. Score, interprétation, PDF.
La Batterie Rapide d’Efficience Frontale (BREF) est un outil d’évaluation cognitive rapide pour détecter les troubles de la fonction frontale.
Beck Scale for Suicide Ideation - BSS : évaluez l’intentionnalité suicidaire en 19 items. Score, seuils d’alerte, conduite à tenir. PDF.
Confusion Assessment Method - CAM : les 4 critères diagnostiques de la confusion aiguë chez la personne âgée. Algorithme, sensibilité, PDF imprimable.
Inventaire d’agitation de Cohen-Mansfield - CMAI : évaluez les 29 comportements d’agitation en institution. Score, interprétation, PDF.
Échelle de Cornell : cotez les 19 items en ligne pour dépister la dépression chez le patient dément. Score, seuils, interprétation. Collez le résultat dans votre dossier médical.
Échelle de dysfonction frontale - EDF : aidez au diagnostic des démences frontotemporales. Critères comportementaux, score, interprétation.
Évaluer l’anxiété des personnes âgées est une nécessité clinique. Plusieurs tests sont disponibles et parmi eux, le Geriatric Anxiety Inventory (GAI) est une référence intéressante. Composé d’une vingtaine de questions, il peut être administré par des médecins et des infirmières. Il est à noter qu’il est basé sur la définition du DSM IV pour l’anxiété.
L'échelle Geriatric Depression Scale, ou GDS, permet de détecter rapidement la dépression chez les personnes âgées. Test validé scientifiquement, disponible en versions 30, 15, 4 questions ou Mini-GDS pour un dépistage efficace.
Échelle GSIS - Geriatric Suicide Ideation Scale : évaluez le risque suicidaire chez la personne âgée en ligne. Score, seuils, conduite à tenir.
L’échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) est un instrument utilisé pour identifier les symptômes d'anxiété et de dépression chez les personnes hospitalisées.
Échelle de Hamilton (HDRS-17) : cotez les 17 items en ligne et collez le résultat dans votre dossier médical. Seuils de sévérité, critères de réponse au traitement, version imprimable.
Le test de l’horloge ou Clock-Drawing Test.
Critères de McKeith révisés pour le diagnostic de la démence à Corps de Lewy - DCL. Critères essentiels, centraux, évocateurs. Arbre diagnostique.
Mini-Cog© : dépistez les troubles neurocognitifs en 3 minutes — 3 mots + horloge. Score 0-5, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.
Test MMS (MMSE) : cotez les 30 items en ligne, obtenez le score interprété selon le niveau d'éducation et collez le résultat dans votre dossier médical. Version GRECO.
Inventaire neuropsychiatrique (NPI) : cotez les 12 domaines en ligne, obtenez le score Fréquence × Gravité et collez le résultat dans votre dossier médical. NPI vs NPI-ES, seuils, PDF.
Échelle Nu-DESC : dépistez le syndrome confusionnel en 5 items. Score rapide au lit du patient, seuils, interprétation. Version imprimable gratuite.
Le questionnaire d'auto-évaluation de la mémoire, ou QAM, permet d'objectiver et d'évaluer la plainte cognitive chez les personnes âgées. Outil de dépistage rapide des troubles de la mémoire utilisé en gériatrie et neuropsychologie.
👉 Échelle RUD gratuite : évaluez le risque suicidaire en 3 dimensions. Grille d'interprétation 0-7 + conduite à tenir. PDF téléchargeable pour professionnels.
Douleur #
Échelle Algoplus : cotez les 5 items en ligne pour évaluer la douleur aiguë chez la personne âgée non communicante. Score ≥2 = douleur. Résultat copiable dans le dossier médical.
Questionnaire DN4 : diagnostiquez la douleur neuropathique en 4 questions, 10 items. Cotation en ligne, score ≥4 = neuropathique. PDF imprimable.
Échelle ECPA : évaluez la douleur chez la personne âgée non communicante en 8 items. Cotation en ligne, seuils, ECPA vs Algoplus. PDF.
Échelles EVA - visuelle analogique - et EVS - verbale simple : évaluez l’intensité douloureuse de 0 à 10. Utilisation, seuils, limites chez la personne âgée.
Chutes et mobilité #
L'échelle FES-I, Falls Efficacy Scale-International, permet d'évaluer la peur de chuter chez les personnes âgées. Test validé disponible en version complète de 16 questions ou simplifiée comprenant 7 questions pour une évaluation rapide du risque.
👉 Test de Tinetti complet : évaluez le risque de chute en 16 items. Score /28, interprétation détaillée. Version interactive + PDF imprimable gratuit. Passation 5-10 min.
Le Timed Up and Go, ou TUG, permet d'évaluer rapidement le risque de chute chez les personnes âgées. Ce test chronométré mesure l'équilibre, la force musculaire et la vitesse de marche en moins d'une minute.
Nutrition #
Calculez l’IMC et interprétez-le selon les seuils gériatriques, différents de l’adulte jeune. Dénutrition, surpoids, obésité sarcopénique. Outil en ligne.
Questionnaire SARC-F : dépistez la sarcopénie en 5 questions rapides. Score ≥4 = risque, cotation en ligne, interprétation. PDF.
Soins palliatifs #
Assistant pour la préparation de PCA : morphine, oxycodone, fentanyl, midazolam. Aide à la double vérification.
Score Pallia 10 : identifiez les patients justifiant d’un avis de soins palliatifs. Cotation en ligne des 10 critères, seuil ≥3, PDF.
Pallia 10 Géronto : version spécifique aux personnes âgées. Cotation en ligne, seuils d’alerte, différences avec le Pallia 10 standard. PDF.
Palliative Performance Scale v2 - PPS : évaluez le statut fonctionnel en soins palliatifs. Score 0-100%, pronostic, interprétation. PDF.
Échelle de Richmond - RASS : évaluez le niveau de sédation et d’agitation de -5 à +4. Seuils, interprétation, soins palliatifs et réanimation.
Échelle de Rudkin : évaluez la profondeur de sédation en 5 niveaux simples. Score 1-5, interprétation, utilisation en soins palliatifs. PDF.
Grille de Sebag-Lanoë : 10 questions pour guider la réflexion éthique en soins palliatifs gériatriques. Outil de décision collégiale. PDF imprimable.
Échelle SEDAPALL : évaluez l’intentionnalité des pratiques sédatives en soins palliatifs. Cotation en ligne, 5 niveaux, interprétation. PDF.
Escarres et troubles cutanés #
👉 Échelle de Braden gratuite : évaluez le risque d'escarres en 6 critères. Score 6-23, interprétation + actions préventives. PDF téléchargeable pour soignants.
👉 Échelle de Norton gratuite : évaluez le risque d'escarres en 5 critères simples. Score 5-20, interprétation rapide. PDF imprimable + comparaison Norton vs Braden.
Thérapeutiques #
Anticholinergic Risk Scale - AChRS : évaluez le risque anticholinergique des traitements chez la personne âgée. Score, seuils, interprétation.
Les critères de Beers sont régulièrement mis à jour. La dernière revue date de 2023 par la Société Américaine de Gériatrie et détaille les médicaments potentiellement inappropriés pour les personnes âgées. Basée sur une méta-analyse d’études exhaustives, elle détaille des recommandations pour une prescription adaptée et sécurisée pour les seniors. Les critères de Beers constituent une ressource essentielle pour les professionnels de la santé et les chercheurs.
Échelle ECAB : évaluez l’attachement aux benzodiazépines en ligne. Score, seuils de dépendance, interprétation. PDF imprimable.
