Évaluation des troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer grâce à l’outil BEHAVE-AD.

Bérengère et Éric Maeker le 01 janv 2003. Mis à jour du 23 Octobre 2022.

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L’échelle BEHAVE-AD 1)2)3)4)5) permet d’évaluer les troubles psychotiques chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer. Elle comporte 25 items et nécessite une durée de passation d’environ 20 à 30 minutes auprès d’un informant (aidant principal ou soignant).
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.

Behavior Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale
BEHAVE-AD
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Informant :
Lien avec l’informant :
Date :

PARTIE N°1 - Symptomatologie

Dans les précédentes deux semaines ou précisez : ______

A. Idées délirantes paranoïaques

1. Idées délirantes de vol
0 point : absentes
1 point : la personne croit que l’on cache des objets
2 points : croit que des gens rentrent chez elle, cachent des objets ou le volent
3 points : parle et écoute des gens qui rentrent chez lui

2. Idées délirantes liées au fait que la maison dans laquelle il vit n’est pas la sienne
0 point : absentes
1 point : convaincu que cette maison n’est pas sienne (par exemple : range ses affaires, pensant rentrer à la maison ; insiste pour rentrer chez elle)
2 points : essaie de quitter la maison pour rentrer chez elle
3 points : se montre violent si on essaye par la force de l’empêcher de sortir

3. Idées délirantes liées au fait que son conjoint ou aidant est un imposteur
0 point : absentes
1 point : convaincu que c’est un imposteur
2 points : est en colère du fait que son conjoint est un imposteur
3 points : se montre violent du fait que son conjoint soit un imposteur

4. Idées délirantes d’abandon ou de placement en institution\
0 point : absentes
1 point : soupçonne que son conjoint veuille l’abandonner ou la placer en institution
2 points : accuse son conjoint de conspirer afin de l’abandonner ou la placer en institution
3 points : convaincu que cette abandon ou ce placement en institution est imminent ou immédiat

5. Idées délirantes d’infidélité de ses proches (conjoint, enfants ou aidants)
0 point : absentes
1 point : convaincu qu’ils ne sont pas fidèles
2 points : en colère envers eux parce qu’ils ne sont pas fidèles
3 points : se montre violent envers eux parce qu’ils ne sont pas fidèles

6. Suspicion / autres délires paranoïques que décrit supra
0 point : absentes
1 point : suspicions (par exemple, cache des objets qu’elle ne peut retrouver plus tard)
2 points : paranoïaque (c-à-d est intimement convaincue que ses suspicions s’avèrent exactes)
3 points : ses suspicions la rendent violente

Décrire :

 

7. Idées délirantes (non paranoïaques) autres que décrites supra
0 point : absentes
1 point : idées délirantes
2 points : manifestations verbales et émotionnelles provoquées par ses idées délirantes
3 points : actes physiques ou violences provoqués par ses idées délirantes

Décrire :

 

B. Hallucinations

8. Hallucinations visuelles
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies (par exemple, voit d’autres personnes à table ou d’autres objets dans une pièce)
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

9. Hallucinations verbales
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies (entend des mots ou des phrases)
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

10. Hallucinations olfactives
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

11. Hallucinations tactiles (haptiques)
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

12. Autres hallucinations
0 point : absentes
1 point : vagues, non clairement définies
2 points : clairement définies
3 points : réagit verbalement, physiquement ou émotionnellement aux hallucinations

Décrire :

 

C. Perturbations de l’activité

13. Errances (extérieures au domicile ou de l’institution)
0 point : absentes
1 point : quelques errances qui ne nécessitent pas de maîtriser la personne
2 points : suffisantes pour nécessiter la maîtrise de la personne
3 points : la personne s’exprime verbalement, physiquement ou émotionnellement lorsque l’on essaye de le maîtriser

14. Activités sans but
0 point : absentes
1 point : répétitives, sans but (par exemple, ouvre et ferme un portefeuille, range et défait des vêtements, enfile et enlève des vêtements etc.)
2 points : fait les cents pas ou un autre type d’activités, nécessitant la maîtrise de la personne
3 points : se blesse suite à ses activités

15. Activités inappropriées
0 point : absentes
1 point : activités inappropriées (par exemple, cache des objets dans un endroit inapproprié, jette des vêtements propres dans une corbeille à linge, place des assiettes dans un four, se promène nue dans une pièce, etc.)
2 points : activités suffisamment présentes pour nécessiter la maîtrise de la personne
3 points : la personne se montre colérique ou violente lorsqu’on essaie de la maîtriser

Décrire :

 

D. Agressivité

16. Explosions verbales
0 point : absentes
1 point : présentes (incluant des écarts de langage)
2 points : présentes et accompagnées de colère
3 points : présentes, accompagnées de colère, et clairement dirigées vers d’autres personnes

17. Menaces physiques et/ou violence
0 point : absentes
1 point : comportement menaçant
2 points : violence physique
3 points : violence physique accompagnée de mouvements violents

18. Agitation (autre que décrite plus haut)
0 point : absente
1 point : présente
2 points : présente avec une composante émotionnelle
3 points : présente avec une composante émotionnelle et physique

E. Perturbations du cycle veille-sommeil

19. Troubles du rythme nycthéméral
0 point : absents
1 point : réveils répétitifs durant la nuit
2 points : 50% à 75% de cycles du sommeil durant la nuit
3 points : altérations importantes du rythme circadien de l’alternance veille-sommeil (moins de 50% de cycles du sommeil durant la nuit)

F. Perturbations affectives

20. Larmoiements
0 point : absent
1 point : présents
2 points : présents et accompagnés de signes affectifs
3 points : présents et accompagnés de signes affectifs et physiques (par gestes des mains)

21. Humeur dépressive et autres troubles thymiques
0 point : absente
1 point : présente (par avec des affirmations telles que ‘je souhaite être mort’)
2 points : présente avec de claires intentions (par exemple, pensées de mort)
3 points : présente avec des composantes émotives et physiques (par exemple, des gestes suicidaires)

Décrire :

 

G. Anxiété et phobies

22. Anxiété reliée aux événements à venir
0 point : absente
1 point : présente, doutes répétés
2 points : présente et perturbante pour les aidants
3 points : présente et insupportable pour les aidants

23. Autres anxiétés
0 point : absentes
1 point : présentes
2 points : présentes et ennuyantes pour les aidants
3 points : présentes et insupportables pour les aidants

Décrire :

 

24. Peur d’être abandonné
0 point : absente
1 point : présente, peur exprimée à haute voix
2 points : présente, suffisamment intense qu’elle nécessite l’intervention des aidants
3 points : peur suffisamment intense qu’elle nécessite l’arrêt des activités de la personne

25. Autres phobies (par exemple agoraphobie, peur des voyages, du noir, des étrangers, des bains, etc.) 0 point : absentes
1 point : présentes
2 points : présentes et suffisamment importantes qu’elles nécessitent l’intervention des aidants
3 points : présentes et suffisamment importantes qu’elles nécessitent l’arrêt des activités de la personne

Décrire :

 

Score de sévérité :            / 75

Behavior Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale
BEHAVE-AD





PARTIE N°2 - Évaluation globale

La sévérité des symptômes décrits est telle :
0 point : qu’ils ne troublent pas l’aidant ou ne sont pas dangereux pour la personne
1 point : qu’ils troublent légèrement l’aidant ou sont légèrement dangereux pour la personne
2 points : qu’ils troublent modérément l’aidant ou sont modérément dangereux pour la personne
3 points : qu’ils troublent sévèrement ou de manière intolérable l’aidant ou présentent un réel danger pour la personne

L’échelle BEHAVE-AD se termine par une partie d’évaluation globale de la gêne causée à l’égard des aidants. Posez la question :
“Par rapport aux symptômes constatés, quel est le plus problématique pour vous et/ou les autres aidants ?”

 

Commentaires de l’évaluateur :

 


1) Reisberg B, Borenstein J, Salob SP, Ferris SH, Franssen E, Georgotas A. Behavioral symptoms in Alzheimer's disease: phenomenology and treatment. J Clin Psychiatry. 1987 May;48 Suppl:9-15.
[PMID: 3553166] [ScienceDirect]
2) Reisberg B, Auer SR, Monteiro I, Boksay I, Sclan SG. Behavioral disturbances of dementia: an overview of phenomenology and methodologic concerns. Int Psychogeriatr. 1996;8 Suppl 2:169-80; discussion 181-2. doi: 10.1017/s1041610297003335.
[PMID: 9051446] [DOI: 10.1017/s1041610297003335] [ScienceDirect]
3) Reisberg B, Auer SR, Monteiro IM. Behavioral pathology in Alzheimer's disease (BEHAVE-AD) rating scale. Int Psychogeriatr. 1996;8 Suppl 3:301-8; discussion 351-4. doi: 10.1097/00019442-199911001-00147.
[PMID: 9154579] [DOI: 10.1097/00019442-199911001-00147] [ScienceDirect]
4) Harwood DG, Ownby RL, Barker WW, Duara R. The behavioral pathology in Alzheimer's Disease Scale (BEHAVE-AD): factor structure among community-dwelling Alzheimer's disease patients. Int J Geriatr Psychiatry. 1998 Nov;13(11):793-800. doi: 10.1002/(sici)1099-1166(1998110)13:11<793::aid-gps875>3.0.co;2-q.
[PMID: 9850876] [DOI: 10.1002/(sici)1099-1166(1998110)13:11<793::aid-gps875>3.0.co;2-q] [ScienceDirect]
5) Benmelouka AY, Ouerdane Y, Outani O, Alnasser YT, Alghamdi BS, Perveen A, Ashraf GM, Ebada MA. Alzheimer's Disease-Related Psychosis: An Overview of Clinical Manifestations, Pathogenesis, and Current Treatment. Curr Alzheimer Res. 2022;19(4):285-301. doi: 10.2174/1567205019666220418151914.
[PMID: 35440308] [DOI: 10.2174/1567205019666220418151914] [ScienceDirect]

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