Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS).

Bérengère et Éric Maeker le 02 Mars 2012. Mis à jour du 12 octobre 2020.

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Évaluation du risque d’effets indésirables anticholinergiques des traitements chez les personnes âgées avec l’Anticholinergic Risk Scale (AChRS) 1)2)3)4) permet sur de déterminer rapidement la charge anticholinergique d’une ordonnance. Celle-ci représente la somme des scores des médicaments ayant des propriétés anticholinergiques. Bien que cette liste soit imparfaite, voire incomplète, elle présente un intérêt clinique indéniable dans l’évaluation du risque d’effet indésirable anticholinergique.
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Échelle de risque anticholinergique (AChRS)5)
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.

Nom :

Examinateur :

Date :

Risque faible : 1 point Risque modéré : 2 points Risque élevé : 3 points
carbinodopa-lévodopa
entacapone
halopéridol
méthocarbamol
métoclopramine
mirtazapine
paroxétine
pramipexole
quétiapine
ranitidine
rispéridone
sélégiline
trazodone
ziprasidone
amantadine
baclofène
cétirizine
cimétidine
clozapine
cyclobenzaprine
désipramine
lopéramide
loratadine
nortriptyline
olanzapine
prochlopérazine
pseudoéphédrine
toltérodine
amitriptyline
atropine
benztropine
chlorphéniramine
chlorpromazine
cyproheptadine
dicyclomine
diphenhydramine
fluphénazine
hydroxyzine
hyoscyamine
imipramine
méclizine
oxybutynine
perphénazine
prométhazine
thioridazine
thiothixene
tizanidine
trifluopérazine

Un score supérieur ou égal à 3 expose à un risque majoré d’effet indésirable anticholinergique.


1), 5) Rudolph JL, Salow MJ, Angelini MC, McGlinchey RE. The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons. Arch Intern Med. 2008 Mar 10;168(5):508-13. doi: 10.1001/archinternmed.2007.106.
[PMID: 18332297] [DOI: 10.1001/archinternmed.2007.106] [ScienceDirect]
2) Kwatra M. Limitations of the anticholinergic risk scale. Arch Intern Med. 2008 Nov 24;168(21):2386; author reply 2386. doi: 10.1001/archinte.168.21.2386-a.
[PMID: 19029509] [DOI: 10.1001/archinte.168.21.2386-a] [ScienceDirect]
3) Lowry E, Woodman RJ, Soiza RL, Mangoni AA. Associations between the anticholinergic risk scale score and physical function: potential implications for adverse outcomes in older hospitalized patients. J Am Med Dir Assoc. 2011 Oct;12(8):565-572. doi: 10.1016/j.jamda.2011.03.006. Epub 2011 Apr 21.
[PMID: 21514242] [DOI: 10.1016/j.jamda.2011.03.006] [ScienceDirect]
4) Boily MJ, Mallet L. Comment évaluer la charge anticholinergique ? Pharmactuel Vol. 41 Supplément 1 Septembre 2008. Lien

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