Annonce diag
Généralités
Médecin spécialiste assure le diagnostic et le suivi réalise l'annonce
Annonce explicite adaptée
Patient puis entourage (selon souhaits patient)
Envoie rapide d'informations au Médecin Traitant (MT)
modalités d'annonce, termes, réaction patient
Proposition plan de soins et d'aides
Prérequis
Patient
S'assurer de connaître
souhaits concernant l'annonce
ATCD (personnels, familiaux), histoire de vie, personnalité...
Représentations de la maladie
Eléments contextuels (deuil récent...)
Aidant
Prise en compte aidants (avec limitation du temps)
Médecin
S'assurer d'un diagnostic fiable selon recommandations professionnelles
Informer le patient sur la réalisation d'un temps d'annonce (Cs spécifique ou non)
Annonce
Modalités
Par spé qui établi le diag
Cs dédiée +/- fractionnée
Processus adapté au patient
Patient d'abord, puis aidants (selon souhaits) - Attention débordements
Lieu approprié, disponibilité médecin+++
L'annonce
Rappeler les informations connues du patient
Parler de façon claire et précise
Nommer (progressivement) le type de pathologie neurocognitive précisément
MA, DFT, MCLD, Vasculaire, mixte...
Laisser un temps d'écoute et d'expression des émotions
Points constructifs
Mettre en avant les capacités préservées
Evoquer aides, plan de soin
Stratégie thérapeutique
Informer sur les associations disponibles
Informer sur l'avancée de la recherche
Informer sur l'évolution prévisible de la maladie
Suites de Cs
Compte-rendu précis adressé rapidement au MT
Reprenant : modalité, termes, réactions
Donner possibilité de Cs ou entretien tél dans les semaines qui suivent
Fascicule récapitulatif
Accompagnement
Information MT
Reprise annonce par MT avec informations complémentaires
Approches médicamenteuses
Approches non médicamenteuses
PEC sociale
ALD15, APA, protection juridique
Directives anticipées
Associations aidants, familles...
Institutions (accueil jour, temporaire, définitif)
Aide aux aidants
À ce que la personne souhaite entendre
Aux capacités de la personne
Aux réactions de la personne
Par le spécialiste qui réalise le diagnostic et assure le suivi